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▎药明康德本色团队剪辑

小王的母亲本年65岁，前段技术未必发现掉了一颗牙齿，小王让她去病院望望，但王姆妈却合计这不是什么大事儿。

许多东说念主和王姆妈相通，王人合计“老掉牙”是一种自然规矩，东说念主上了年事出现掉牙情况“很普通”，但事实上，大多时候掉牙并不单是是因为年龄，而可能是因为“病”，是由晚期蛀牙和严重的牙周病导致的，其中牙龈萎缩还可能导致牙齿松动乃至零碎。若是加以有趣，透顶不错驻防和减少这类情况的发生。

普通情况下，成年东说念主不包括智齿在内的牙齿数量是28颗（若是4颗智齿王人长出来，最多是32颗，但也有的东说念主终身莫得智齿萌出）。

图片来源：123RF

牙齿零碎后没补上，就意味着牙齿数量减少了，在医学上叫作念缺失牙疾病（包括牙列缺损与缺失）。世界卫生组织（WHO）2023年发布的《公共口腔健康状态说明西太平洋地戋戋域说明》（下称“WHO说明”）指出，包括中国在内的西太平洋区域，缺失牙疾病职守位于公共六个WHO区域之首。2019年走访露馅，西太平洋区域约有1/5的60岁以上老年东说念主口受到缺失牙疾病的困扰（在中国这一占比为18.8%，在27个国度和地区中名治安22），严重影响该区域老年东说念主的养分健康与生计质地。

此前一经发现，牙齿缺失会带来躯壳机能较差、领会及领会功才略着落等影响，从而影响寿命。

本年10月，发表在《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）的一项商榷发现，在老年东说念主群中，口腔健康状态欠安（包括牙齿缺失）与功能拦阻和示寂风险升高关系。

新商榷：牙齿个数在21颗及以下，与多项示寂风险关系

这项商榷使用了日本≥75岁老年东说念主的数据，纳入了至少给与过一次口腔查验的24619例参与者，查验涵盖口腔健康状态的13个方面，包括剩余牙齿数量、主不雅咀嚼才略、客不雅咀嚼才略等。

凭证剩余牙齿的数量，参与者被分为五组。在进行示寂率分析的22747东说念主中，其中57.26%为女性，平均年龄78.34岁（年龄界限苟简在69.67-87.01岁之间）。与剩余≥28颗牙（占10.94%）的参与者比拟，其他各组参与者的示寂风险如下：

剩余20-27颗牙（占 40.21% ）的参与者，示寂风险升高14%；

剩余10-19颗牙（占24.55%）的参与者，示寂风险升高36%；

剩余1-9颗牙（占16.06%）的参与者，示寂风险升高54%；

剩余0颗牙（占8.24%）的参与者，示寂风险升高63%。

此外，口腔健康状态的11个方面（不包括口腔黏膜疾病状态和口干）与功能拦阻的发生率较高存在显耀关联。在进行功能拦阻分析的参与者中，与剩余≥28颗（占11.02%）的参与者比拟，上述其他各组参与者发生功能拦阻的风险诀别升高24%、49%、67%和50%。除了牙齿数量外，口腔健康状态的其他12个方面也与示寂风险较高关系。

牙齿数量之是以对示寂率的影响较大，是因为剩余牙齿数量减少是口腔健康状态恶化的影响要素之一，会影响咀嚼才略，从而可能会导致东说念主体的养分状态着落、肌肉流构怨体能着落，并进一步激勉全身性非传染性疾病和领会拦阻（比如牙周组织蹂躏关系的炎性细胞因子可能会导致心血管疾病的发生；老年东说念主牙齿零碎还会影响酬酢，导致社会并立），而咫尺已知这些疾病会导致功能拦阻并加多示寂率。

图片来源： 123RF

2019年，一项发表在《生物科学说明》（Bioscience Reports）杂志的商榷也发现，牙齿缺失与全因示寂之间呈正关系，可能是全因示寂的潜在危境要素。

这项商榷纳入了18项前瞻性商榷中的30多万名参与者，年龄界限在21-105岁之间。中位随访技术12.0年，其中有84.2%的参与者给与了5年以上的随访。效力露馅：

在线性剂量响应分析中，短少10颗、20颗和32颗牙齿（非常于还剩22颗、12颗和0颗牙齿），与全因示寂风险诀别升高15%、33%和57%关系；与心血管疾病关系示寂风险诀别升高21%、45%和83%关系；与冠心病关系示寂风险诀别升高21%、47%和87%关系。不外，牙齿缺失固然与全因示寂风险加多彰着关系，但与冠心病和心血管疾病的示寂风险加多的关联只是略有显耀关系性。

在非线性分析中，短少的牙齿在10颗及以下时，与全因示寂风险的关联并不显耀；但短少的牙齿在11颗及以上时，全因示寂风险彰着加多。这教唆咱们，失去11颗及以上牙齿（非常于还剩21颗及以下牙齿）的东说念主更应该汲引警惕、关心我方的躯壳健康。

值得小心的是，这是一项不雅察性商榷，固然标明牙齿缺失与全因示寂风险升高之间存在关联，牙齿缺失是全因示寂的潜在影响要素，但并未阐发两者之间的因果关系。何况该商榷还存在一定局限性，比如商榷东说念主群的特异性、其他搀杂要素（痴肥、糖尿病等）等王人可能对商榷效力变成一定影响。

中国60岁以上的老年东说念主，牙齿剩些许颗算普通？

商榷标明，保留有20颗及以上的牙齿，才被合计是领有鼓胀的牙列。那么60岁的中国老年东说念主，牙齿一般会剩下些许颗？剩余20颗牙以上的老年东说念主又有些许呢？

2016年，发表于《临床口腔走访》（Clinical Oral Investigations）的一项商榷走访了青岛8家养老院的512名60岁及以上老年东说念主的口腔健康状态后发现：60岁、90岁老年参与者，上颌平均牙齿缺失个数为3.0颗、8.0颗；下颌平均缺失个数诀别为3.6颗、6.7颗。这么算来，60岁的老年东说念主，平均剩余自然牙齿个数约为25.4颗；90岁的老年东说念主平均剩余自然牙齿个数约为17.3颗。

按自然牙齿个数盘算，70%的60岁参与者有≥20颗自然牙齿，90岁参与者的这一比例则为12%；若是算上替换义齿（包括通例假牙和培植牙）后的牙齿个数，96%的60岁参与者有≥20颗可使用的牙齿，90岁参与者的这一比例则为84%。

自然，这项商榷中的老年东说念主来自中国沿海城市，何况居住在养老院，剩余牙齿多的老年东说念主比例会高一些。在一般的老年东说念主群中，这一比例会更低一些。

另一项2020年发表在《养分、健康与苍老杂志》（Journal of Nutrition Health & Aging）的商榷，纳入了华西健康与老龄化趋势（WCHAT）商榷中的4037名60岁以上的中国西南地区社区住户，在这些老年参与者中，领有超过20颗自然牙齿的东说念主占比为55.0%；领有不超过20颗自然牙齿但捎带假牙的东说念主占比为32%；领有不超过20颗自然牙齿还莫得假牙的东说念主占比为13%。

商榷发现，不管使用何种假牙，牙齿较少（界说为不超过20颗）王人与朽迈关系。何况与领有>20颗自然牙齿的东说念主比拟，领有≤20颗自然牙齿但捎带假牙的东说念主，更容易变得朽迈。这可能标明，固然使用假牙不错匡助老年东说念主改善咀嚼功能和其他才略，但仍然不行透顶取代自然牙齿的功能。

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要思健康龟龄，最佳到80岁时还有20颗牙齿

在本文起头的WHO说明中提到，1987年，日本的一项走访发现，80岁的老东说念主平均只须5颗自然牙齿，这是导致老年东说念主养分不良和健康状态欠安的原因之一。两年后，凭证关系口腔功能的新数据，日本发起了“8020领会”，选择多种花样匡助东说念主们终身驻防牙齿零碎，主义是确保东说念主们在80岁时仍有20颗牙齿，以便他们能保抓精湛的养分和健康状态。

比如日本住户矢取佐久治（音译），到93岁时仍然领有30颗自然牙齿，蹂躏了“牙齿零碎是苍老的普通表象”这一传言。对于若何保抓健康口腔，他共享的熏陶是，我方会保抓精湛的口腔卫生，如期看牙医，粗犷不吃糖。保抓自然牙齿和鼓胀的功能，让他能与家东说念主吃相通的饭菜、保抓平衡的饮食。他的饮食包括多样肉类、鱼类和蔬菜，这有助于他保抓躯壳一直处于精湛状态，也让他粗略保抓酬酢。当今，他还会在当地社区俱乐部弹钢琴或下围棋。

据2016年日本的一项寰球走访露馅，“8020领会”已到手兑现其主义，日本有一半的80岁老东说念主保留了20多颗自然牙齿。该领会将连续选择多样保抓全体口腔健康的方法，确保将来老年东说念主口领有鼓胀的牙齿和口腔功能，以保抓精湛的健康和生计质地。

参考云尔

[1] Abe, Takafumi et al., (2024). Effect of oral health on functional disability and mortality in older adults in Japan: a cohort study. The Lancet Healthy Longevity. DOI: 10.1016/j.lanhl.2024.08.005

[2] Y. Zhang, M. Ge, et al., (2020). Association Between Number of Teeth, Denture Use and Frailty: Findings from the West China Health and Aging Trend Study. The Journal of nutrition, health and aging. https://doi.org/10.1007/s12603-020-1346-z.

[3] Global oral health status report: Towards universal health coverage for oral health by 2030 Regional summary of the Western Pacific Region. Retrieved Nov 27, 2024, from https://apps.who.int/iris/handle/10665/368509

[4] Juxiang Peng, Jukun Song, et al., (2019). The relationship between tooth loss and mortality from all causes, cardiovascular diseases, and coronary heart disease in the general population: systematic review and dose–response meta-analysis of prospective cohort studies. Biosci Rep. doi: https://doi.org/10.1042/BSR20181773

[5] Zhang Q, Jing Q, et al. Dental status of an institutionalized elderly population of 60 years and over in Qingdao, China. Clin Oral Investig. 2016 Jun;20(5):1021-8. doi: 10.1007/s00784-015-1581-6.

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